Borderline

Borderline bedeutet Grenzlinie

Wenn wir über eine Borderline Persönlichkeitsstörung1 sprechen, dann geht es um individuell sehr unterschiedliche Menschen mit einer Störung die einige Gemeinsamkeiten haben:

• Neben Dingen wie:
  1. Der Tendenz, unerwartet und ohne Rücksicht auf Konsequenzen zu handeln
  2. streitsüchtigem Verhalten
  3. emotionalen Ausbrüchen
  4. Der Störung impulshaftes Handeln zu kontrollieren
  5. Launigkeit in der Stimmung (Affekt)
• Einschätzungen von Situationen sind besonders auffällig und können bei Menschen mit Symptomen einer Borderline Persönlichkeitsstörung zum Beispiel sein:
  1. Störung des Selbstbildes, der Ziele und innere Präferenzen
  2. Ein chronisches Gefühl der Leere.
  3. Fehleinschätzung gefühlsmäßig neutraler Situationen,
  4. Gefühl der Zurückweisung in Situationen normaler sozialer Beteiligung
  5. und Probleme bei der Wiederherstellung von sozialem Umgang nach einer Enttäuschung
  6. intensive unbeständige Beziehungen
  7. selbstverletzendes Verhalten,
  8. parasuizidales Verhalten oder suizidale Handlungen2

"Bei Personen mit einer Borderline-Persönlichkeitsstörung reagiert das Gehirn nicht nur sensibler und stärker auf emotionale Reize. Diese Menschen haben außerdem Schwierigkeiten, solche Hirnareale zu nutzen, die Gefühle und Verhalten regulieren und steuern. Die Kombination von überaktivierten limbischen Gefühlsregionen und unteraktivierten präfrontalen Regulationsregionen könnte für das Gefühlschaos, von dem die Betroffenen berichten, verantwortlich sein."3

Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler gehen heute davon aus, dass die Schwierigkeit, Gefühle zu regulieren, ein Hauptmechanismus der Erkrankung ist. Daneben reagieren Betroffene sehr sensibel und stark auf Ablehnung und Zurückweisung, wie etwa ein Team um die Psychologin Melanie Domsalla vom Zentralinstitut für Seelische Gesundheit (ZI) in Mannheim 2014 zeigte. Studienteilnehmerinnen spielten ein virtuelles Ballspiel, bei dem sie von den Mitspielerinnen entweder regelmäßig den Ball zugespielt bekamen oder ausgeschlossen wurden. In einer Kontrollbedingung wussten die Teilnehmerinnen, dass die Reihenfolge des Zuspiels festgelegt und nicht beeinflussbar war.

Bei der Auswertung der Daten entdeckten die Forscher eine höhere Aktivierung im dorsalen anterioren zingulären Kortex der Borderline-Patientinnen. Die Hirnregion fungiert als eine Art Alarmsystem, sowohl bei körperlichem als auch bei sozialem Schmerz. Auf neuronaler Ebene könnte die stärkere Aktivierung widerspiegeln, dass die Betroffenen Ablehnung außergewöhnlich intensiv und schmerzhaft erleben.

Ganz schön ungerecht – oder etwa nicht?

Interessanterweise fand sich diese gesteigerte Aktivität bei den Patientinnen unabhängig davon, ob sie von den Mitspielerinnen tatsächlich am Spiel beteiligt oder ausgeschlossen wurden oder ob sie davon ausgingen, dass die anderen einfach nur den vorgegebenen Regeln folgten (Kontrollgruppe). Offenbar reagieren Menschen mit Borderline nicht nur stärker auf Zurückweisung – ihr neuronales Alarmsystem springt auch dann an, wenn sie gar nicht ungerecht behandelt werden."

Wichtig ist dabei zu verstehen, dass die Störung schon mit dem 12. Lebensjahr diagnostiziert werden kann, aber auch, dass die Symptome wieder aufhören können.

Aus dem Buch, "Ranks of the divine Seekers" von Ibn Qayyim al Jawziyya gibt es einige Hinweise zum Umgang mit den eigenen Antrieben und den Stufen der Reue, die sehr gut auch im Kontext mit der Persönlichkeit genutzt werden können, wenn eine Störung wie die Persönlichkeitsstörung gibt.4

Al Qayyim beschreibt in seinem Text wohl mehrere Stufen, die hier erläutert werden sollen um den Kontext für eine Borderline Persönlichkeitsstörung herzustellen.

1. Erwachen
2. Entschlossenheit
3. Einsicht
4. Sinn
5. Selbstrechenschaft
6. Reue
7. Schämen
8. Mitgefühl
9. Gutes Wünschen für andere

Diese neun Stufen werden als Entwicklungsschritte beschrieben, die teilweise auch übersprungen werden können, aber gewöhnlicherweise stattfinden.

Erwachen

Von einem Stadium der Unkenntnis über die eigene Situation zu erwachen und nun offen zu sein für Wahrnehmungen, die im vorherigen Stadium nicht möglich waren.

Entschlossenheit

Eine innere Einstellung, die nun fester wird und eine Änderung der Handlungsweisen erleichtern kann.

Einsicht

to be continued ...

Weitere Lektüre

• 1Borderline-Persönlichkeitsstörung. In: Wikipedia [Internet]. 2022 [zitiert 16. Juli 2022]. Verfügbar unter: https://de.wikipedia.org/w/index.php?title=Borderline-Pers%C3%B6nlichke…
• 2BfArM - ICD-10-GM Version 2022 [Internet]. [zitiert 17. Juli 2022]. Verfügbar unter: https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/kode-such…
• 3Borderline-Persönlichkeitsstörung: Von wegen lebenslänglich [Internet]. [zitiert 15. Juli 2022]. Verfügbar unter: https://www.spektrum.de/news/borderline-persoenlichkeitsstoerung-von-we…
• 4Ibn Qayyim al-Jawziyya. Ranks Of The Divine Seekers [Internet]. 2020 [zitiert 15. Juli 2022]. Verfügbar unter: http://archive.org/details/ranks-of-the-divine-seekers